|
|
|
İŞİTME KAYIPLARININ DERECELERİ
0-25 dB arası ( normal işitme sınırları )
26-40 dB arası ( çok hafif derecede işitme kaybı )
41-55 dB arası ( hafif derecede işitme kaybı )
56-70 dB arası ( orta derecede işitme kaybı )
71-90 dB arası ( ileri derecede işitme kaybı )
91 dB ve üzeri ( çok ileri derecede işitme kaybı )
İŞİTME AZLIĞI
İşitme Azlığı KBB polikliniklerinde çok sık görülen bir
şikayettir. Bazen sebebi çok basit olarak tespit edilip kolayca
tedavi edilebilmesine rağmen, bazen de sebebinin anlaşılabilmesi
için çok sayıda tetkik yapılması gerekir.
İşitme Nasıl Oluşur: Dış ortamdan gelen ses dalgaları kulak
kepçesi tarafından toplanarak dış kulak yolu boyunca kulak
zarına iletilir. Kulak zarı; dış kulak ve orta kulağı
birbirinden ayırır. Ses dalgalarının kulak zarında yaptığı
titreşimler orta kulakta bulunan ve sırasıyla çekiç,örs ve
üzengi olarak isimlendirilen kemikçiklerde hareket oluşturur. Bu
kemikçikler kulak zarı ile iç kulak arasında irtibat
oluştururlar. Yani kulak zarında oluşan titreşimleri iç kulağa
iletirler. İç kulakta labirent adı verilen ve işitme ve dengeden
sorumlu organ tarafından alınan ses dalgaları işitme siniri
boyunca beyne iletilir. Beyin gelen ses dalgalarını analiz eder
ve işitme fonksiyonu gerçekleşmiş olur.
İştime Kaybı Neden Oluşur : Yukarıda anlatılan işitme
fonksiyonunu bozacak herhangi bir sebep işitme kaybı şeklinde
ortaya çıkar. İşitme kayıpları genel olarak 3'e ayrılarak
incelenirler.
1- İletim tipi işitme kaybı
2- Sensörinöral ( alım tipi) işitme kaybı
3- Mikst (karışık) işitme kaybı
Dış kulak ve orta kulakla ilgili hastalıklar genel olarak iletim
tipi işitme kaybı yaparken, iç kulak, işitme siniri ve beyinle
ilgili hastalıklar sensörinöral tip işitme kaybı yaparlar. Eğer
işitme yollarının sadece bir yerinde değil birden fazla
bölgesinde hastalık varsa mikst (karışık) tip işitme kaybı
ortaya çıkar.
İşitme Kaybı Sebepleri Nelerdir: İşitme kaybı sebeplerini,
hastalığın hangi bölgede görüldüğüne göre sınıflamak gerekir.
Dış Kulak İle İlgili Sebepler :
- Kulak kiri (buşon)
- Dış kulak yolunda yabancı cisim
- Kulak kepçesi yokluğu ya da doğuştan şekil bozukluğu
- Dış kulak yolunun doğumsal kapalı olması
- Dış kulak iltihapları
- Dış kulak tümörleri |
|
|
Orta Kulak İle İlgili Sebepler :
- Kulak zarı delinmesi
- Orta kulak iltihabı
- Orta kulakta basınç düşüklüğü(östaki
tüpü tıkanıklığına bağlı)
- Orta kulak kemikçiklerinde kireçlenme
- Orta kulak tümörleri
İç Kulak ve İşitme Siniri ile İlgili Sebepler
:
- İç kulak iltihabı (labirentit)
- İç kulaktaki duyma hücrelerinin hasar
görmesi
- Ani işitme kaybı
- Gürültüye bağlı işitme kaybı
- Yaşlılığa bağlı işitme kaybı
- Meniere Hastalığı (iç kulak sıvılarında
basınç artışı)
- İşitme sinirini ilgilendiren tümörler
Hangi Tetkikler Yapılır : İşitme kaybı
sebebini belirlemede ilk yapılan işlem kulağın
muayenesidir. Bu muayene sırasında dış kulak
veya kulak zarındaki bir hastalık kolayca
görülebilir. Kulak zarının görüntüsü özellikle
orta kulak iltihaplarında olduğu gibi, orta
kulağın durumu hakkında da bilgi verir.
Muayenenin normal olduğu durumlarda, işitme
kaybı sebebinin daha çok iç kulakla ilgili
olabileceği düşünülür ancak bunu belirlemek için
bazı tetkikler yapılır. Bu tetkiklerin en
önemlisi odiometri denilen işitme ölçümleridir.
Bu ölçümler bize işitme kaybının tipini (iletim,
sensörinöral veya mikst), derecesini, hangi
frekansların tutulduğunu gösterir. Buradan elde
edilen bilgiler işitme kaybının derecesi
hakkında çok değerli bilgiler verir. Buradan
elde edilen bilgilere göre diğer tetkiklerden
hamgilerinin yapılacağına karar verilir. Orta
kulak basıncını ölçmek için timpanometri, kulak
kemikçiklerindeki kireçlenmeleri gösterebilmek
için stapes refleksi, özellikle iç kulakla
ilgili işitme kaybının sebebini belirlemek için
bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik
resonans (MR) tetkikleri yapılması gerekebilir.
Nasıl Tedavi Edilir : İşitme kaybı bir
hastalık olmayıp başka hastalıkların bir
belirtisidir. Bu nedenle işitme kaybının
tedaviside altta yatan hastalığın tedavisiyle
olmaktadır. İşitme kaybı yapan hastalıkların
tedavileri, her hastalığın kendi bölümünde
anlatılmıştır. Ancak burda bazı noktalara
değinelim. Dış kulak yolundaki kulak kiri ya da
yabancı cisimlerin tedavisi bunların
çıkarılmasıdır. Orta kulak iltihapları
genellikle antibiyotik ya da diğer ilaçlarla
tedavi edilir. Kronik orta kulak iltihaplarında
tedavi bazen ameliyattır. Orta kulaktaki üzengi
kemikçiğinin kiraçlemünmesine bağlı gelişen
otoskleroz adı verilen hastalıkta üzengi kemiği
çıkarılarak yerine protez takılır. İç kulak la
ilgili işitme kayıplarında, işitme kaybı
genellikle kalıcıdır. Ancak tümörler bağlı
işitme kayıplarında, işitme feda edilerek
tümörün çıkarılması gerekir. |
|
|
